Immergersi con il diabete con DAN MEDICAL

DAN MEDICO

IL DIABETE È UNA MALATTIA che colpisce il sistema endocrino, l’insieme di ghiandole che producono ormoni che regolano il metabolismo, la crescita e lo sviluppo, la funzione dei tessuti, la funzione sessuale, la riproduzione, il sonno e l’umore, tra le altre cose. E per molti anni la comunità medica ha sconsigliato di immergersi con il diabete.

La minaccia principale è l’effetto che il diabete ha sul pancreas, l’organo che produce insulina e glucagone.

Questi sono i due ormoni che bilanciano e mantengono il nostro zucchero nel sangue, o glucosio nel sangue (BG).

Nel 2015, si stima che 415 milioni di persone soffrissero di diabete in tutto il mondo, e nel 2040 il numero sarà salito a circa 642 milioni. Solo nel Regno Unito, circa 4.5 milioni di persone vivono con il diabete.

Questo significa che i diabetici non possono immergersi? Assolutamente no!

LA MALATTIA

Avere il diabete significa che il pancreas non produce abbastanza insulina o che le cellule del corpo non rispondono adeguatamente all'insulina prodotta. Esistono due tipi principali di diabete:

Il tipo 1 comporta che il pancreas non riesce a produrre abbastanza insulina, il che porta alla dipendenza dall’insulina e alla necessità di iniezioni di insulina. La causa del diabete di tipo 1 è attualmente sconosciuta.

Il tipo 2 inizia con la resistenza all’insulina, una condizione in cui le cellule non riescono a rispondere adeguatamente all’insulina, il che può anche portare a una mancanza di insulina. Questo tipo di diabete può essere controllato mantenendo una dieta sana e assumendo farmaci per via orale. La causa più comune del diabete di tipo 2, di gran lunga la forma più comune di diabete, è uno stile di vita non sano, un peso corporeo eccessivo e la mancanza di esercizio fisico.

Gli esperti medici hanno sconsigliato le immersioni con il diabete a causa delle condizioni fragili e potenzialmente pericolose per la vita che i diabetici possono incontrare quando soffrono di glicemia alta (iperglicemia) o glicemia pericolosamente bassa (ipoglicemia).

L'insulina (e l'esercizio fisico) abbassa il livello di zucchero nel sangue, mentre il glucagone (così come gli alimenti contenenti glucosio) lo aumentano.

I diabetici possono spesso soffrire di zuccheri eccessivamente alti e bassi, il che li espone a un rischio molto più elevato di subire un incidente sott'acqua. Ciò significa che immergersi in uno stato di iperglicemia o ipoglicemia può portare alla perdita di coscienza e in alcuni casi anche alla morte. Questo è il motivo per cui gli esperti medici hanno alzato l'allarme sui diabetici che si immergono, soprattutto quando la malattia dell'aspirante subacqueo è instabile o scoperta di recente.

EFFETTI FISICI

I rischi, i sintomi e gli effetti comuni del diabete includono:

Iperglicemia (glicemia alta): sete estrema, minzione frequente,

pelle secca, fame, visione offuscata, nausea, sonnolenza, ferite che guariscono lentamente, vomito.

Ipoglicemia (bassa glicemia): tremore, battito cardiaco accelerato, sudorazione, vertigini, ansia, pallore, fame, debolezza/affaticamento, mal di testa, svenimento.

In caso di dubbio, i diabetici devono controllare immediatamente la glicemia utilizzando un dispositivo per il monitoraggio della glicemia e mangiare o bere qualcosa con zucchero quando la glicemia è bassa, oppure assumere il farmaco appropriato per contrastare l'iperglicemia.

I sintomi e le precauzioni sono difficili, se non impossibili, da identificare e gestire sott'acqua e, a causa della portata di questi potenziali problemi, i diabetici corrono maggiori rischi quando si tratta di immergersi in sicurezza.

Alcuni esperti medici disapprovano le immersioni subacquee dei diabetici anche oggi, ma negli ultimi anni molti subacquei affetti da questa condizione hanno dimostrato che l'industria medica si sbagliava e hanno dimostrato che è possibile perseguire la propria passione per le immersioni senza mettere a repentaglio o sacrificare la salute e la sicurezza.

È questione di prendere le giuste precauzioni e conoscere i propri limiti. Parla sempre con i professionisti per avere un parere obiettivo sul tuo stato di salute prima di tentare un'immersione.

Non importa quanto le tue condizioni siano ben controllate, se hai il diabete non puoi immergerti senza restrizioni.

Lo stesso vale ovviamente per le persone senza diabete, ma i diabetici devono accettare che, per quanto buone siano le loro capacità subacquee, i rischi sono maggiori.

RICERCA DAN

I risultati della ricerca condotta da DAN Europe suggeriscono che per prevenire il peggioramento dell’ipoglicemia e interpretare correttamente i sintomi simili all’ipoglicemia durante l’immersione, i subacquei diabetici possono trarre vantaggio dal monitoraggio della glicemia in tempo reale durante le loro immersioni.

In uno studio sono state registrate 26 immersioni senza alcuna differenza statistica tra i valori glicemici registrati ogni cinque minuti prima, durante e dopo le immersioni.

Un altro studio della Divisione Ricerche del DAN Europe è giunto a risultati simili, suggerendo che l'immersione non implica un rischio significativo di ipoglicemia anche se il monitoraggio continuo ha mostrato un progressivo abbassamento dei livelli di glicemia.

La conclusione generale di tali studi è che i subacquei diabetici dovrebbero portare con sé durante le immersioni un'unità di monitoraggio continuo del glucosio (CGM) in una custodia impermeabile, che fornisca loro informazioni immediate sui valori e sulle tendenze della glicemia.

Ciò offre un aumento significativo della sicurezza subacquea e dovrebbe incoraggiare ulteriormente i diabetici a provare le immersioni.

14 raccomandazioni per i subacquei con diabete

• Parla con un medico e con uno specialista del diabete/immersioni prima di tentare un'immersione.
• Indossa sempre un braccialetto per il diabete in modo che gli altri subacquei siano consapevoli in caso di emergenza.
• Porta sempre con te del glucosio orale e assicurati che il tuo amico ne sia consapevole e ne abbia un po' anche lui.
• Fai un'iniezione di glucagone sul posto (in superficie) nel caso in cui perdi conoscenza.
• Mangiare cibo con carboidrati a digestione lenta prima dell'immersione per garantire un livello di glucosio equilibrato.
• Misura la glicemia immediatamente prima e dopo l'immersione.
• Evitare profondità superiori a 30 m: la narcosi da azoto può essere confusa con l'ipoglicemia!
• Evitare immersioni per più di 60 minuti.
• Registra le tue immersioni e prendi nota dei tuoi zuccheri nel sangue per riferimento futuro.
• Non immergersi in acque fredde, forti correnti o condizioni che richiedono attività faticose.
• Assicurati di avere un livello di zucchero nel sangue stabile non inferiore a 150 mg/dl (8.3 mmol/l) con il tipo 1.
• Prendi in considerazione l'utilizzo di un sistema di monitoraggio continuo del glucosio (CGM) per controllare la tua glicemia in tempo reale.
• Rimani idratato e in salute prima, durante e dopo l'immersione.
• Rimani rilassato e goditi l'esperienza.

CONCLUSIONE

A condizione che tu non soffra di complicazioni a lungo termine, ti sottoponi a controlli regolari e mantieni il diabete ben controllato per evitare potenziali minacce, immergerti con questa condizione è totalmente accettabile.

La nostra missione è che tutti riescano a immergersi in sicurezza, così anche noi possiamo farlo

tutti condividono la nostra passione per l'esplorazione delle incantevoli acque del mondo.

Se stai pensando di immergerti con il diabete, o conosci qualcuno che lo è, prenditi un momento per leggere le raccomandazioni nel pannello qui sopra.

E se ti immergi con il diabete, condividi i tuoi pensieri, suggerimenti ed esperienze con noi su Facebook

@DAN Europa.

CHIEDI AGLI ESPERTI DI DAN

Occasionalmente ho avuto problemi a schiarirmi le orecchie, in particolare l'orecchio destro, e prendo farmaci per le allergie e la congestione nasale. Un paio di mesi fa ho avuto un'infezione sinusale e nelle settimane successive ho visto il mio medico curante una volta e uno specialista di otorinolaringoiatria (ORL) due volte per congestione e udito ovattato.

I medici hanno notato la presenza di liquido dietro entrambi i timpani ad ogni visita e hanno prescritto tre cicli separati di steroidi orali e antibiotici. Tra qualche giorno tornerò dall'otorinolaringoiatra e penso di avere ancora del liquido nell'orecchio destro (sento l'aria che si muove quando sbadiglio).

Lo specialista ha detto che avrebbe voluto inserire dei tubi se la condizione non si fosse risolta.

Sono preoccupato per il tempo che questa procedura mi terrebbe fuori dall’acqua e per il rischio di cicatrici sui miei timpani. Conoscete altre opzioni oltre ai tubi auricolari per drenare il fluido?

Sfortunatamente, sembra che i tuoi medici abbiano esaurito tutte le opzioni per risolvere la congestione nel tuo orecchio. Lo scopo degli steroidi è ridurre l'infiammazione e consentire al fluido di drenare attraverso le trombe di Eustachio. Il fluido che rimane nell’orecchio per periodi prolungati può favorire la crescita batterica, con conseguente rischio di infezione dell’orecchio medio.

Gli antibiotici servono come mezzo per combattere o prevenire tale infezione. Se gli steroidi per via orale, i decongestionanti e gli antibiotici non hanno risolto il problema, gli anelli di tenuta per le orecchie sono il passo logico successivo.

Hai ragione nel dire che gli occhielli rappresentano un rischio di cicatrici sulla membrana timpanica o sul timpano, ma è improbabile che influenzino la tua capacità di immergerti in futuro. L'inserimento dell'occhiello è una procedura abbastanza benigna.

Sarebbe prudente seguire il consiglio del medico: se ritiene che gli occhielli siano il modo migliore per risolvere questo problema, ha senso procedere.

Sebbene l'immersione con gli occhielli in posizione sia fortemente sconsigliata (a causa dell'alto rischio di infezione dell'orecchio medio e vertigini da incursione d'acqua), dopo che sono stati rimossi o cadono da soli e dopo un periodo di guarigione di almeno sei settimane , le immersioni sono generalmente possibili.

Prima di immergerti di nuovo, torna dal tuo medico per assicurarti che i tuoi timpani siano completamente guariti e funzionino correttamente. Se il tuo medico ha domande relative all'immersione, incoraggialo a contattare il DAN.

DAN Europe è un'organizzazione mondiale senza scopo di lucro che fornisce consulenza medica di emergenza e assistenza per lesioni subacquee. Promuove inoltre la sicurezza subacquea attraverso la ricerca, l'educazione, prodotti e servizi