La risposta del DAN ai fallimenti

Se ti immergi da un certo periodo di tempo, è probabile che tu abbia sentito parlare del DAN o del Divers Alert Network. Se un subacqueo posta una domanda sulla sicurezza medica, le risposte normalmente iniziano con: “Probabilmente dovresti chiamare prima il DAN”.

Utilizzo il DAN da anni e, anche se ha aiutato con successo i subacquei a ottenere le cure mediche più appropriate per ben 40 anni e qualcosa, in questa occasione sembra che le cose si sarebbero potute fare molto meglio. 

Ci sono alcune cose che hanno realmente contribuito a convincere il subacqueo a preoccuparsi del trattamento richiesto dopo l'evento. DAN ha esaminato tutto ciò che è accaduto e ha rilasciato questa risposta iniziale su cosa si sarebbe potuto fare meglio e su come cambierà in futuro.

Ho intenzione di analizzare e spiegare ogni parte. Finora, il DAN ha identificato due principali aree di miglioramento e diversi cambiamenti necessari per arrivarci. 

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Esaminiamo la risposta del DAN e vediamo come intende migliorarsi e cosa puoi fare per evitare che ciò che è successo a questo subacqueo accada anche a te.

Poco prima dello scorso Natale (2023), un membro DAN che si immergeva ad Abaco, Bahamas, ha vissuto un incidente che ha provocato la malattia da decompressione (DCI). Quando ha contattato il DAN e ha cercato di accedere ai vantaggi della sua iscrizione e assicurazione DAN, non ha ricevuto le cure mediche corrette così rapidamente o facilmente come lui o il DAN avrebbero voluto.

Diagnosi DCI

La diagnosi DCI è il primo punto di miglioramento che il DAN ha evidenziato. Durante la chiamata iniziale, il compagno di immersione del membro ha riferito di un'esposizione provocatoria e che il membro mostrava segni e avvertiva sintomi di MDD. 

La risposta del DAN ai fallimenti

Essendo subacquei esperti, entrambi hanno riconosciuto questi segni e sintomi, quindi hanno contattato il DAN per sottoporli a cure mediche. A quel tempo, il membro era in cura da un medico che stava completando il suo primo esame ma non aveva ancora formulato una diagnosi.

Dopo la chiamata, il medico del DAN ha discusso il caso con un supervisore, il quale ha deciso che esisteva un'alta probabilità di MDD. Sette minuti dopo, il medico ha richiamato il membro per informare i subacquei, che è la procedura operativa standard. 

Questa non era una diagnosi medica del DAN. La responsabilità della diagnosi spetta al medico valutatore o ad altro personale medico in loco. Il DAN è lì per supportare, non per sostituire, il medico, che prende tutte le decisioni mediche basate sull'esame del paziente, cosa che il DAN non può fare da remoto. 

La risposta del DAN ai fallimenti

Per quanto qualificato ed esperto sia il team DAN, a questo punto stanno ancora parlando al telefono solo come consulenti e possono solo aiutare i medici con la loro competenza specifica, non subentrare.

In questo caso il medico, a cui mancavano le medicine per l'immersione formazione, è stata offerta una consulenza peer-to-peer con il direttore medico del DAN ma, per qualsiasi motivo, l'offerta è stata rifiutata. 

Il DAN ha ribadito a tutti i suoi medici che il direttore medico è disponibile per un consulto con il medico curante se quella persona non ha le competenze o l'istruzione necessarie per diagnosticare un infortunio subacqueo.

La risposta del DAN ai fallimenti

Riconoscere la DCI è ancora un'abilità piuttosto oscura per la maggior parte dei medici che non l'hanno mai incontrata prima. Il medico DAN dovrebbe consigliare vivamente un consulto immediato con il direttore medico per determinare cosa è meglio per il subacqueo infortunato.

Evacuazione medica

La seconda area di preoccupazione per il DAN in questo caso era l'evacuazione medica e il pagamento dei costi. Una volta diventata evidente la necessità di un'evacuazione a un livello di assistenza più elevato, sono iniziati gli sforzi per completare un'evacuazione medica da Abaco a Nassau, dove si trova la camera iperbarica. 

Per coordinare tali trasferimenti medici, DAN afferma di avere un contratto con la compagnia di assistenza di viaggio più apprezzata al mondo. In apparente conformità con le procedure operative standard DAN (SOP) esistenti, questo caso è stato trasferito dal medico DAN a questo fornitore di assistenza di viaggio per organizzare l'evacuazione. 

La risposta del DAN ai fallimenti

Le informazioni che abbiamo raccolto rivelano diversi possibili scostamenti dalle SOP del DAN. Sembra che, tra le altre cose, il fornitore di assistenza di viaggio del DAN non sia riuscito a fornire i benefici e i servizi dovuti al membro in base alla sua iscrizione e assicurazione al DAN.

Nonostante fosse stato detto che la situazione richiedeva un'emergenza medica immediata, la compagnia non è riuscita a trovare un vettore approvato in grado di condurre un'evacuazione notturna abbastanza rapidamente. 

La risposta del DAN ai fallimenti

Fortunatamente, altre persone coinvolte nell'incidente sul posto hanno aiutato il membro a organizzare la propria evacuazione tramite una compagnia aerea locale di ambulanze. Quindi, mentre il DAN dovrebbe essere in grado di organizzare il trasporto a quell'ora della notte, in questo caso non è stato possibile. 

Non è grandioso, ma è difficile per un'organizzazione avere un contatto costante con ogni possibile fornitore di trasporti in tutti gli angoli del mondo. 

lavoro d'ufficio

Al membro era stato richiesto di compilare un modulo di richiesta DAN prima di ottenere l'assistenza necessaria. Questo è un requisito imposto dalla compagnia assicurativa, ma che DAN ora non applicherà più mentre esiste un'emergenza. 

Una volta passata l’emergenza ci sarà tutto il tempo per espletare tutte le pratiche burocratiche necessarie. Anche il DAN ammette che è stato un po' assurdo, costringere il subacqueo a compilare moduli prima del trattamento in caso di emergenza, durante il quale tutto si ferma.

La risposta del DAN ai fallimenti

Questa pratica potrebbe aiutare a ridurre informazioni e trattamenti errati ma, in caso di emergenza, il tempo è essenziale.

Il membro doveva compilare un modulo di idoneità al volo. Questo non è un requisito DAN ma è necessario alla maggior parte delle compagnie di aeroambulanze prima di poter avviare un trasferimento medico. Questo modulo di una pagina deve essere compilato dal medico curante e costituisce la procedura operativa standard per le evacuazioni mediche. 

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Si tratta di ulteriori pratiche burocratiche, ma nulla che il DAN possa impedire o rinviare: un'aeroambulanza non lascerà il suolo finché non sarà completata. 

Pagamento

Al membro è stato richiesto di pagare sia la visita medica che la visita in ospedale, nonostante il DAN avesse in atto delle SOP per effettuare questi pagamenti quando richiesto. Le trascrizioni mostreranno chi ha informato il membro che il DAN non avrebbe pagato, ma il fatto è che il DAN non è stato in grado di facilitare questi pagamenti. 

Questa era una deviazione dalle procedure operative standard del DAN perché è lì per pagare il membro. Anche se in questa situazione il membro ha dovuto pagare da solo, è stato completamente rimborsato dal DAN meno di una settimana dopo. 

Quindi il sub ha dovuto pagare sia le cure ospedaliere che il volo verso la camera iperbarica. I suoi costi sono stati rimborsati dal DAN, ma il DAN avrebbe dovuto pagarli tutti in anticipo. In questo caso qualcosa nella catena degli eventi e nella catena di comunicazione si è interrotto, il che avrebbe potuto comportare altri costi o complicazioni.

La risposta del DAN ai fallimenti

SOP riviste dal DAN

A causa di tutto ciò, il DAN ha modificato le sue procedure operative standard in diversi modi. Rimarrà il punto di contatto principale per la gestione dei casi.

Il medico DAN assegnato al caso parteciperà a tutte le chiamate tra il fornitore di assistenza di viaggio DAN e il membro per rafforzare l'urgenza di agire e per assicurarsi che il membro ottenga tutti i vantaggi e i servizi forniti con l'iscrizione e l'assicurazione DAN.

In situazioni di emergenza in cui un ritardo dell'evacuazione medica potrebbe influenzare l'esito medico, la ricerca di fornitori di ambulanze aeree disponibili verrà ampliata per includere risorse locali non precedentemente note al DAN o al team dei servizi di assistenza. 

Ai medici DAN è stato consigliato di chiedere sempre se qualcuno coinvolto nell'incidente conosce le opzioni di salvataggio medico locali. Questi verranno poi presi in considerazione se il medivac è necessario. 

In situazioni di emergenza, l’obbligo di compilare un modulo di richiesta DAN sarà rinviato fino al superamento dell’emergenza.

La risposta del DAN ai fallimenti

Laddove sia richiesto il pagamento prima o al momento del servizio, il medico DAN coinvolgerà altro personale DAN secondo necessità per approvare le spese, problema garanzie di pagamento ed effettuare pagamenti tramite carta di credito e/o bonifico bancario, in modo che nessun iscritto debba mai effettuare pagamenti diretti.

Ulteriori azioni

DAN ha già implementato queste modifiche, ma prevede anche di implementare le seguenti, che richiederanno un po' più di tempo. Ciò comporta un aggiornamento dei suoi sistemi e database per consentire la raccolta di informazioni sui principali aeroporti e sulle opzioni dei fornitori di trasporto aereo locale, nonché piani d'azione di emergenza dettagliati per le principali destinazioni di immersione.

DAN espanderà inoltre il proprio gruppo interno di servizi di assistenza ai membri per sostituire il proprio fornitore di assistenza di viaggio. Questo cambiamento era già stato approvato, ma il lancio è in fase di accelerazione per consentire al DAN di assumersi la responsabilità di tutti i servizi di assistenza ai membri il prima possibile.

La conclusione è che il subacqueo ha ricevuto le cure di cui aveva bisogno, ma c'erano diversi ostacoli che, se non avesse avuto i subacquei intorno a lui o il denaro sul suo conto bancario, avrebbe potuto causare ulteriori ritardi.

La risposta del DAN ai fallimenti

Il DAN si sta concentrando sul miglioramento e la cosa importante è che non ha cercato di nascondere la situazione sotto il tappeto o di scaricare la colpa su qualcun altro. Prima di valutare tutti i registri delle chiamate e cosa è successo o non è successo, ha già implementato modifiche immediate e scritto diversi modi per migliorare in futuro.

Ciò che tutto questo significa per te come subacqueo è innanzitutto investire in una sorta di assicurazione subacquea se non ne hai già una. Può diventare molto costoso, ma è necessario che esperti adeguati organizzino la migliore assistenza per te ovunque tu sia.

Considera il tuo piano d'azione di emergenza, compresi gli orari del giorno in cui immergerti quando ti trovi in ​​un posto remoto. Eviteremmo di immergerci in determinati orari e in determinati luoghi, sapendo che nel momento in cui una vittima sarà fuori dall'acqua e sarà stata portata all'aeroporto, questo potrebbe essere chiuso.

Sperare per il meglio ma pianificare il peggio è sempre un buon motto!

Anche su Divernet: DCI SOSPETTO? ECCO COME EFFETTUARE I CONTROLLI NEURO, I SUBACQUEI SOLLECITANO A SOSTENERE LA RIPRESA PER LA CAMERA DI OBAN, I SUBACQUEI TROPPO PRONTI A IGNORARE I SINTOMI DELLA MDD, APPROFONDIMENTO NELLE SOSTE PROFONDE

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Ken Blakely
Ken Blakely
19 giorni fa

"La conclusione è che il subacqueo ha ricevuto le cure di cui aveva bisogno, ma c'erano diversi ostacoli che, se non avesse avuto i subacquei intorno a lui o i soldi sul suo conto bancario, avrebbero potuto causare ulteriori ritardi."

In questo caso, “ostacoli” dovrebbero essere “comportamenti incompetenti da parte del DAN”, e “ulteriori ritardi” dovrebbero essere “lesioni permanenti o morte”.

È molto bello che il DAN sembri aver imparato da questa esperienza e stia migliorando. Ho avuto la mia esperienza con il supporto incompetente del DAN, quindi resta da vedere quanto sarà efficace lo sforzo di miglioramento del DAN.

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